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学术文章

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中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准

一、常年性变应性鼻炎

1.记分条件:

①常年性发病,具有打喷嚏(每次连续3个以上)、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现,一年内发病日数累计超过6个月,一日内发病时间累计超过0.5小时;

②病程至少一年。

2.记分标准:有明确吸入物致敏原线索,有个人和/或家族过敏性疾病史,发作期有典型的症状和体征,各记1分,共3分。变应原皮肤试验阳性反应,至少有一种为(++)或(++)以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性,且与皮肤试验及病史符合,各得2分,共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性得1分。得分6~8分诊断为常年性变应性鼻炎,3~5分为可疑变应性鼻炎,0~2分可能为非变应性鼻炎。

二、花粉症

1.季节性发病,每年发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相符合;至少两年在同一季节发病。

2.发作期有典型的临床症状和体征。

3.发作期鼻分泌物(和/或结膜刮片)嗜酸粒细胞阳性,或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性。

4.花粉变应原皮肤试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上,或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。

附表 症状分级记分标准

分级记分 喷嚏(一次连续个数) 流涕(每日擤鼻次数) 鼻堵 鼻痒

1分 3~9 ≤4 偶有 间断

2分 10~14 5~9 介于两者之间 蚁行感,但可忍受

3分 ≥15 ≥10 几乎全天用口呼吸 蚁行感,难忍

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